Hvordan Vinn en Workers Comp Case

Selv om det ikke egentlig er en seier eller miste et forslag, kan en småbedriftseier være uenig med en arbeiders krav om skade på jobben. I alle stater, men Texas, må bedriftseiere bære arbeidstakers erstatningsforsikring for å gi fordeler som støtter ansatte skadet på jobb. Når en arbeidsgiver mistenker svindel, eller at en ansatt forsøker å overføre noe som skjedde utenfor jobben som arbeidsskade, må arbeidsgiveren snakke opp i undersøkelsesfasen av arbeidstakerens erstatningskrav.

Arbeidsgiverrettigheter

Bare fordi en arbeidsgiver må bære arbeidstakers erstatningsforsikring som gir fordeler for skadede arbeidere, betyr det ikke at arbeidsgiveren ikke har noen rettigheter etter statlig lov. Selv om enkelte stater kan avvike i sine prosedyrer eller trinn litt, har arbeidsgiver muligheten til å bekjempe en ansattes krav om skade. For å få bedre forståelse av dine rettigheter og de trinnene som trengs for å bekjempe eller protestere mot arbeidstakerens erstatningskrav, ta kontakt med statens arbeidstakers kompensasjonsbyrå eller din forsikringsselskap for detaljerte opplysninger.

Etterforskning

Skadekontrolløren eller justereren for forsikringsselskapet må gjennomføre en grundig undersøkelse av hver arbeidstakeres erstatningskrav som er fremlagt for forsikringsselskapet. Dette må skje innen en bestemt tidsperiode for å unngå statlige bøter og straffer. Skadeeksaminatoren kontakter arbeidsgiveren først for sin versjon av hendelser, potensielle vitneavn, lønnsinformasjon om skadelidte og annen relevant informasjon. Når du mistenker svindel, tror at din medarbeider lyver eller du har kunnskap om at skaden oppstod utenfor arbeidsmiljøet, vær forberedt på å gi dine kravkonsulent med disse fakta i arbeidsintervjufasen av undersøkelsen.

Benektelse

Når en ansatt har en skade som oppstår borte fra arbeidet, krever skaden ikke medisinsk behandling, eller arbeideren mangler bevis for å støtte kravet om arbeidsrelatert skade, kan kravsutøveren nekte påstanden. Hvis du spesifikt vet at arbeidstakeren har fått skade mens du er på ferie, for eksempel, vær klar med denne informasjonen og eventuell dokumentasjon som skal gi eksaminatoren for å hjelpe ham med å nekte kravet.

Bestrider kravet

Hver stat gir deg også muligheten til å bestride kravet etter at det har blitt akseptert av saksbehandleren. I Texas, for eksempel når du velger å bære arbeidstakers erstatningsforsikring, krever staten at du legger inn et skjema for å bestride skadet arbeiders krav. Andre metoder for å bestride kravet er å skrive et brev, delta i en høring eller fremstå for en voldgiftsdommer eller et rettslig panel for å presentere saken. Fordi de enkelte metodene for å bestride et krav varierer etter statlig lov hvor virksomheten din opererer, vær forberedt med bevis for å støtte din tvist. Hold detaljert dokumentasjon som inkluderer relevante datoer og informasjon, vitne navn og andre fakta som støtter din stilling om at skaden ikke oppstod på jobben. En ansatt som forfalsker en skade for å motta fordeler, kan bli påtalt av distriktsadvokaten for forsikringssvindel.

Anerkjennelse av svindel

Arbeidstakers erstatningsoperatører utviklet en liste over "rød flagg" -problemer for kravsutøverne å ta hensyn til signalet et potensielt svindelskrav. Som arbeidsgiver kan du vite at disse advarselssignalene kan hjelpe deg med å forberede dine fakta bedre når du deltar i kravstudien. Noen av disse signalene inkluderer ansatte som har en skade på mandager etter retur fra en ferie eller en langhelg, eller på fredager, like før de forlater. Nye ansatte, ansatte med disiplinære problemer eller ansatte blir avskrevet som plutselig opprettholder en skade på arbeidsplassen, kan også indikere et advarselsskilt for en falsk påstand.