Hvordan skrive et helseforsikringsforslag for en liten bedrift

I henhold til lov om pasientvern og rimelig omsorg er det nødvendig med en liten bedrift å gi tilgang til kvalitet, rimelig helseforsikring for sine ansatte dersom den har minst 50 heltidsansatte. Loven fastsetter kriterier og retningslinjer for å skrive et helseforsikringsforslag slik at det lett kan leses og forstås av de ansatte. Loven forpligter seg til at all informasjon i forslaget ditt er klart, konsistent og konsekvent som det forteller hva din helseforsikringsplan gir. En lettlest sammendrag av fordeler og dekning som kan sammenlignes med andre forslag, er også nødvendig i forslaget.

Sammendrag av fordeler og dekning

Sammendraget av fordeler og dekning følger føderale regjeringsretningslinjer og gis til deltakerne og deres mottakere. Når du skriver din foreslåtte helseforsikringsplan, gjelder den for alle individuelle og gruppeplaner. Vær imidlertid oppmerksom på at unntak gjelder, inkludert: pensjonister med færre enn to deltakere; Medicare og Medicaid planer, forutsatt at det ikke er noen statlige krav; og frittstående visjon og tannhelseplaner som omfattes av loven om helseforsikring og ansvarlighet. Du må skrive opp sammendraget av fordeler og dekning i enkelt språk i et enkelt å følge format. Det må dekke fordeler, nøkkelfunksjoner, sambetalinger, begrensninger og unntak. Lengde skal være omtrent fire sider.

Dekningseksempler

For å hjelpe deltakerne i å sammenligne andre planer for deg, er forslaget ditt nødvendig for å inkludere et standardisert sammenligningsverktøy som stavet ut i PPACA. Dette sammenligningsverktøyet er mye som en næringsetikett sett på matvarer, med relevant informasjon i et listetyperformat. Dekkingseksemplene dine går over ulike vanlige scenarier som kan gjelde for deltakerne i planen din, for eksempel sambetaling for regelmessig legebesøk, spesialistbesøk og forebyggende besøk. Det kan inkludere kostnader som bruker en deltakende vs en ikke-deltakende leverandør, og eventuelle begrensninger som kan gjelde. Ord det i korte og enkle termer. Ditt forslag er pålagt å inneholde eksempler på behandlingskrav for å hjelpe deltakerne til å se verdien av planen din mot andres.

Ordliste

Forslaget ditt må inneholde en omfattende ordliste som du brukte til å utarbeide planen. Dette er for å hjelpe forbrukerne til å forstå helseforsikringsjargong. Denne ordlisten må gjøres tilgjengelig på forespørsel til potensielle deltakere. Ord som du kanskje vil inkludere, er "coinsurance", "deductible", "forebyggende omsorg" og "ikke-deltakende leverandør." Du kan finne en ordliste på nettstedet for helse og menneskelige tjenester for å hjelpe deg.

Small Business Size

Når du skriver ditt helseforsikringsforslag, vær oppmerksom på dine tidslinjer og størrelsen på virksomheten du skriver. Under PPACA utvidet Treasury Department tidsplanene til 2016 for små bedrifter med mindre enn 100 ansatte for å gi helseforsikringsdekning. Denne dekning gjelder for små bedrifter med mellom 50 og 99 ansatte. Hvis en bedrift har mindre enn 50 ansatte, er det ikke nødvendig å gi dekning. Dette omfatter om lag 96 prosent av arbeidsgiverne, ifølge den nasjonale statskonferansen. Du vil kanskje vurdere disse tallene når du forbereder ditt helseforsikringsforslag.