HIPAA & de juridiske konsekvensene av forsikringsselskaper

Hivsforsikringsportabilitets- og ansvarlighetsloven, eller HIPAA, er utformet for å forbedre overførbarheten og kontinuiteten i helseforsikringsdekning, og ytterligere tar sikte på å beskytte personvernet til en persons medisinske opplysninger. Som eier av små bedrifter må du følge HIPAA retningslinjer for personvern med hensyn til hvordan du administrerer helsetjenester, samt lagre og dele informasjon om helsepersonell. Videre fastsetter HIPAA at man ikke kan nekte forsikring på grunn av sin medisinske historie - hvis han kvalifiserer, skal et forsikringsselskap som selger individuelle planer, tilby ham helseforsikring.

Grunnlag for HIPAA

HIPAA ble vedtatt av den amerikanske kongressen 21. august 1996, med sikte på å forbedre portabiliteten og kontinuiteten i helsetjenester dekning, både på konsern og individuelle markeder. Videre søktes loven å forenkle administrasjonen av helseforsikring, samt bekjempe avfall, svindel og misbruk i helseforsikring. Med hensyn til personvern og sikkerhet i helseposter, har loven til formål å beskytte og forbedre pasientrettighetene ved å kontrollere upassende bruk eller avsløring av medisinsk informasjon. For å være i samsvar med HIPAA må bedriften holde detaljerte logger om eventuelle medisinske data som overføres, frigjøres eller deles.

HIPAA Privacy Rule

HIPAAs personvernregel etablerer et sett av nasjonale standarder som omhandler bruk og avsløring av enkeltpersoners helseinformasjon. Gitt at helsevesenets markedsplass er forskjellig, tar regelen sikte på å beskytte enkeltpersoners medisinske opplysninger samtidig som strømmen av denne informasjonen mellom småbedrifter, helsepersonell, clearinghouses som overfører informasjonen i elektronisk format og forsikringsselskaper som gir helseplaner . Enhver av disse enhetene som bryter med pasientens personvernrettigheter, kan møte sivile og strafferettslige sanksjoner, med maksimale straffer på $ 50.000 per brudd og et årlig maksimum på $ 1, 5 millioner.

Forutgående betingelser

HIPAA beskytter alle dine ansatte som har en eksisterende tilstand, og sikrer at han kan få helsedekning. HIPAA fastsetter at enhver gruppehelseplan bare kan se tilbake seks måneder for en tilstand som var tilstede før man startet forsikringsdekning. Dette innebærer at en eksisterende tilstandsutestenging kun skal pålegges dersom behandling, diagnose, medisinsk rådgivning eller omsorg er mottatt i løpet av de seks månedene som er registrert. I tillegg forbyder loven forsikringsselskaper å anvende allerede eksisterende tilstandsutestenging til genetisk informasjon og graviditet.

HIPAA begrensninger

Selv om HIPAA gjør det lettere for dine ansatte å bytte arbeidsgivere samtidig som de dekker helsedekning for en eksisterende tilstand, har det noen begrensninger. HIPAA krever ikke at arbeidsgivere tilbyr helseforsikringsdekning. Loven garanterer ikke at eventuelle forhold som en ansatt har eller har hatt tidligere, vil bli dekket av den nye arbeidsgiverens helseplan. HIPAA forbyder ikke arbeidsgivere å pålegge en eksisterende utestengelsesperiode, særlig hvis en ansatt har fått behandling for en tilstand i løpet av de siste seks månedene.