Eksempler på helseforsikring verdikjede

Begrepet "verdikjede" omfatter hele produksjonsprosessen av en industri, fra introduksjon og raffinering av råvarer til utbyttet av sluttproduktet til forbrukeren. Hver "link" i verdikjeden gir verdi til det forrige produktet. For helseforsikring er "råvarene" pasientene og betalerne, mens "sluttproduktet" er en sunn kunde. Verdikjeden inkluderer forsikringsselskaper, helsepersonell, farmasøytiske produsenter og produsenter av medisinsk utstyr og utstyr.

Integrerte leveringsnett

Mange komponenter i verdikjeden for helseforsikring har gått sammen for å gi pasientene bedre omsorg og strømlinjeformede betalingsprosesser. For eksempel samles helsepersonell, som sykehus, sammen med helseforsikringsgarantier for å gi pasientene dekning gjennom helseforvaltningsorganisasjoner. Disse HMOene tilbyr kundene omfattende dekning med leger, sykepleiere og teknikere i deres medlemshus og private praksiskontorer som en del av "integrerte leveringsnettverk". Leverandørene så imidlertid ikke det lovede profittpotensialet i disse nettverkene, og noen forlot dem.

Horisontal konsolidering

I kølvandet på endrede økonomiske forhold på 1990-tallet og begynnelsen av 2000-årene, opplevde nesten alle aspekter av helsevesenets verdikjede horisontal konsolidering. Forsikringsselskaper, sykehus systemer og medisinske produsenter gikk gjennom en rekke fusjoner og oppkjøp for å konsolidere sine markedsandeler og stabilisere sin stilling i bransjen. For pasienter og betalere ansatt i små bedrifter, reduserte denne konsolideringen konkurranse, stabiliserte priser og etterlatte kunder med færre alternativer.

Leverandørnettverk

Individuelle tilbydere kan gi mer verdi for andre medlemmer av kjeden ved å bli med i tilknytning og nettverk. Disse nettene gir tilbydere bedre tilgang til forretningsrelaterte tjenester, for eksempel kredittstyring, reklamemuligheter og opplæring i nye teknikker og utstyr. Medlemmer av nettverket kan også ha nytte av både seg selv og deres pasienter gjennom henvisningsvirksomhet. For eksempel kan praktiserende leger anbefale at pasienter besøker spesialister i nettverket. Disse henvisninger sparer tid for både leger og pasienter mens du holder betaleren i nettverket.

E-handel

Tilkomsten av "e-handel" i slutten av 1990-tallet strømlinjeformet mange av prosessene i helseforsikringens verdikjede. I år tidligere måtte betalere, tilbydere og forsikringsselskaper videresende informasjon ved å sende sider og sider med papirformer mellom hverandre. Nettbaserte skjemaer tillater hver kobling i verdikjeden å sende dataene sine øyeblikkelig og registrere dataene i en søkbar database. Hver part mottok informasjonen i et klart format og kunne lett hente det til senere bruk.