Hva skjer etter at en ansatt har mistet et arbeidssammensetningssak?
Hver stat, men Texas krever at alle bedrifter skal ha en form for arbeidstakeres erstatningsdekning. Dekningen som er tilgjengelig, omfatter arbeidskompensasjonsforsikring, selvadministrert og selvfinansiert arbeidstakers kompensasjonsdekning eller selvfinansiert dekning administrert av en tredjepart. I henhold til statlig lov kan en arbeidsgiver eller forsikringsselskap nekte arbeidstakerens krav om at arbeidstakers skade ikke oppstår ut av ansettelsesforholdet eller ikke krever medisinsk behandling.
Krav på godkjenning
Den første delen av arbeidstakerens kompensasjonsprosess innebærer at arbeidstaker gjør en første rapport om skade. Skadeeksaminatoren må godta eller avvise kravet innen den perioden staten har oppgitt. I de fleste tilfeller har justereren 14 dager for å godta eller avvise kravet. Hvis skadesjustereren avviser kravet, kan arbeidstaker appellere denne vedtaket i henhold til prosedyren fastsatt av staten. Når klageprosessen overstyrer avgjørelsen som er foretatt av kravsansvarlig, skal kravet godtas og ytelser utbetales til arbeidstakeren i samsvar med statlig lov.
Midlertidig funksjonshemning
Ansatt kan ikke appellere beløpet av sin ukentlige lønnsutbetaling, da hver stat fastsetter minimums- og maksimumsbeløpene som er tilgjengelige ut fra en beregning av arbeidstakers lønn og statens gjennomsnittlige ukentlige lønn. Han har muligheten til å appellere avslag på midlertidig funksjonshemning. Hvis legen ikke er enig i at hans skade er tilstrekkelig til å holde ham fra jobb, kan medarbeider få en annen doktors oppfatning og appellere den midlertidige funksjonshemningsavgjørelsen i henhold til statlig lov. I de fleste stater kan arbeidsgiveren også be om at arbeidstakeren gjennomgår en undersøkelse fra legen.
Permanent funksjonshemning
Ansatte som er permanent deaktivert av en skade på jobben, mottar vanligvis et oppgjørstilbud når deres forhold blir permanent og skrivesaker som definert av legen. Skadejustereren gjør tilbudet basert på forsikringsstandarder fastsatt for skaden. Tilbudet omfatter vanligvis fremtidige medisinske behandlinger og en mengde penger basert på fremtidig økonomisk tap. Medarbeider har rett til å avvise tilbudet og omforhandle med justereren eller appellere saken i henhold til statens prosedyrer.
Å miste arbeidskompensasjonskrav
Ansatte er berettiget i henhold til statlige arbeidstakers erstatningslover for å motta fordeler for en legitim skade som oppstår i løpet av ansettelsen. Selv om noen arbeidsgivere kanskje ikke tror at en ansattes skader fortjener behandling, er det i beste interesse for arbeidsgiveren å ikke bekjempe kravet. Skadeeksaminatoren gjør beslutningen om å godta eller avvise kravet. Når en arbeidsgiver mister arbeidstakers erstatningskrav, må arbeidsgiverens forsikringsselskap betale ytelsene tildelt arbeidstakeren basert på skade- og statsloven. Arbeidsgivere som gjengjelder mot en ansatt som legger inn erstatningsansvar for arbeidstakere, kan få alvorlige bøter, straffer og skader som definert i statens lov. Når en ansatt bekjemper en nektet arbeidstakeres krav og taper, må arbeidsgiveren ikke betale lønn til arbeidstakere.
I delstaten Texas
Fordi Texas ikke krever at bedrifter skal bære arbeidstakers erstatningsforsikring, åpner arbeidsgiveren som ikke har arbeidstakerens komposforsikring seg opp til potensielle forpliktelser. Hvis arbeidstaker mottar en skade på jobben i Texas, kan han saksøke arbeidsgiveren for arbeidstakerens erstatningspensjoner og andre skader. Arbeidsgivere i Texas er bedre å skaffe arbeidstakers erstatningsforsikring enn å møte muligheten for å miste en million dollar eller mer arbeidstakers erstatningssaker.