Om gruppehelse og tannlegeplaner

Gruppens helse- og dentalforsikringsplaner gir dekning for bedriftseiere, ansatte og ofte for ektefeller og barn. De fleste amerikanere som jobber i små bedrifter, får helse- og tannforsikringsdekning gjennom enten gruppeplanen på egen jobb eller gjennom en familiemedlem som deltar. De fleste av disse planene er arbeidsgiversponsorerte, mens arbeidsgivere og ansatte deler policykostnadene. Arbeidsgivere har også spesielle skattefradrag for å yte gruppesykeforsikring til sine ansatte.

Hvordan Gruppesikkerhetsplaner fungerer

Gruppens helse- og dentalforsikringsplaner fungerer ved å tilby de samme prisene til hver ansatt, uavhengig av deres tilstand. Forsikringsselskapene beregner premieinnbetalinger og fradrag basert på alder, helse, arbeidsforhold og andre forhold som involverer de ansatte. Men med små bedrifter som har få ansatte, er risikoen mer konsentrert og premiene er høyere. I en bedrift med få ansatte, vil enhver tilstand som påvirker en enkelt arbeidstaker øke premieinnbetalinger for hele arbeidsstyrken.

Registrering i gruppehelseplaner

Når et selskap har valgt sin gruppe helse og tannlege planer, er neste skritt å registrere sine ansatte. Arbeidsgivere kan legge til ansatte i en plan innen en måned etter leie dato eller gjøre dem kvalifiserte etter en prøvetid. I løpet av den åpne innmeldingsperioden kan ansatte velge å delta i planen, slippe innmelding eller endre dekning. Ansatte kan velge å endre dekning på grunn av fødsel, ekteskap, skilsmisse eller endring i sysselsettingsstatus.

Fordeler med gruppehelseplaner

Gruppens helse- og tannplaner fungerer til fordel for både ansatte og bedriftseiere. Ansatte med kjente helseproblemer kan få dekning til en mye lavere pris enn de kunne hvis de kjøpte individuell forsikring. Noen ansatte med eksisterende forhold kan ikke kvalifisere for individuell forsikring, men de kan få dekning i henhold til arbeidsgiverens gruppeplan. Arbeidsgivere drar nytte av gruppeplaner på grunn av stordriftsfordeler. Da arbeidsgiveren bringer flere ansatte, blir premiene for hver ansatt mindre etter hvert som bassenget av potensiell risiko sprer seg ut.

Ulempene med gruppens helseplaner

Noen av ulempene med gruppens helse- og dentalforsikringsplaner inkluderer et begrenset utvalg av behandlingsalternativer. Ansatte som er registrert i disse planene må besøke leger og andre behandlingsanlegg i forsikringsselskapets nettverk. Hvis medarbeiderens lege ikke er medlem av dette nettverket, må arbeidstaker enten velge en ny lege eller betale høyere kostnader utenom lommen. En annen ulempe er at yngre og sunnere ansatte kan betale høyere priser enn de ville under en individuell plan for å kompensere for deres høyrisiko eller eldre medarbeidere.